问题分析：您好，从CT的描述来看，比较像恶性病变。支气管纤维镜检查，取活检未发现恶性细胞，这种情况还是不能完全排除肺癌的。意见建议：有时候支气管纤维镜下取活检只能取出支气管粘膜组织，不一定全面。恶性病变、支气管炎症、损伤等都会导致咳血痰。建议拿CT片到胸外科咨询，必要时手术切除病变组织。