发展到肺癌四期时患者可出现间断性反复小量血痰，一般色泽较鲜艳，偶有大咳血症状发生。声音嘶哑是肺癌四期的常见症状，是由于肿瘤继续肿大侵及纵隔左侧压 迫喉返神经导致的，患者一般没有上呼吸道症状或咽痛反应。四期肿瘤大多已经侵及胸膜，胸痛症状明显加剧，患者大多难以忍受。