问题分析：你好，出血主要是内痔粘膜出血，内痔是痔粘膜静脉曲张，曲张到一定程度，静脉壁就会破裂出血。出血和排便有直接关系，排便时肛门内的压力很大，如果粪便干硬，出血会多。肛裂主要表现为排便时和排便后疼痛，表现为剧烈疼痛。混合痔是内痔外痔同时存在。意见建议：混合痔和肛裂的发生发展都和饮食排便有直接关系，长期便秘得病人容易得病。都可以先保守治疗，比如用1:5000的高锰酸钾水溶液便后坐浴，然后局部应用痔疮膏，还可以加上红外线理疗。饮食以清淡为主，多食粗粮，水果和蔬菜，生活规律。如果保守治疗无效，症状加重可以选择手术治疗。明白了吗？