指导意见：如果单纯的肋骨骨折一般不用手术但多发肋骨骨折可能导致反常呼吸和损伤胸腔内脏器的可能所以可以考虑手术固定一般用的办法是用钢丝或钢板现在钢板用得更多些手术后固定了胸部疼痛也随之好转手术一般不用开胸因为肋骨位于胸膜之外但要做好胸膜破裂并放胸腔闭式引流的准备因为肋骨紧贴胸膜术中出现胸膜破裂是很常见的情况即使胸膜有破裂也是很小的破口不会影响心脏无论钢丝还是钢板一般都要取出但病人年龄较大完全可以不用取出不会有太大的影响