病情分析：老年人高血压很多情况下表现为单纯收缩期高血压,心脏彩超提示心脏有增大提示患者高血压多年,引起心脏结构变化,或者患者可能合并有冠心病。指导意见：超过80岁的老年人血压不超过150就可以,不要把血压降得太低。另外能不能把患者的超声结果写得更详细些,以利于更好的诊断治疗。