指导意见：您好，阑尾炎可以表现为中上腹或脐周疼痛，然后右下腹转移性疼痛。胆囊结石表现为右上腹疼痛，可以放射至肩背部。肾结石可表现为肾区叩痛。通过上腹部ct平扫或者是超声检查，明确诊断。如果我的解答对您有所帮助吗，麻烦您你对我的服务进行评价。