最好血糖正常平稳之后 要小孩，糖尿病对妊娠的影响很大。糖尿病对胎儿的影响也很大。 首先是女性糖尿病人怀孕机会减少,而流产的可能增加。其次,妊娠糖尿病妇女血糖波动较大,怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升高血糖的激素,使病人对胰岛素的需要量大大增加,随着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多,直到分娩前,胰岛素用量达到高峰。分娩后,由于胎盘的影响消失,身体对姨岛素的需要急剧下降,有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高,胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。第三是妊娠合并症机会增多,糖尿病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍,达到10%-30%的水平,妊娠中毒的发生率也明显增多,约为非糖尿病者的5倍,这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降,血糖不高或不很高时尿糖即呈阳性,所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化,而只能用血糖测定来观察病情。 糖尿病对胎儿的影响也很大,包括巨大儿和畸形发生率增加,以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等等。通常把体重超过4公斤的新生儿称为巨大儿,糖尿病妇女所产的新生儿中,巨大儿的发生率高达10%-40%,比非糖尿病人高3-4倍。巨大儿可明显增加糖尿病孕妇的负担,而且产伤、剖腹产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。另一方面,新生儿畸形发生率也显蓍增高,为非糖尿病妇女的3至5倍,这些畸形、肾脏畸形、肛门闭锁等等,这些畸形的产生可能与妊娠中,特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激,体内常有高胰岛素血症,分娩后母体的血糖供应突然中断,所以很容易造成新生儿低血糖。糖尿病妇女的新生儿虽然胖大,但基往往发育不全,所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。这些因素使糖尿病妇女的新生儿在围产期的死亡率明显增加，看看上面吧。