问题分析：首先，从以上表现来讲，患者有喃喃自语，称有人要害他，这些不太像神经衰弱的症状，更像精神病性症状，其次，如为精神衰弱，有失眠障碍，可根据心理检查结果使用不同药物。意见建议：请于当地医院就诊，完善相关实验室检查，你所描述的患者表现不太像神经衰弱，更像精神病性的症状。如为精神衰弱，则需根据患者病情使用不同药物。抑郁焦虑则需要使用抗抑郁焦虑剂。