痛经很厉害首先要确定是原发性痛经还是继发性痛经。如果是原发性痛经，可以通过按摩、热敷、喝红糖水等方法进行缓解。痛经情况比较严重的，可以适当服用一些药物进行治疗，如布洛芬、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸等。如果是盆腔炎、阴道炎、附件炎等妇科疾病导致的继发性痛经，要针对具体的病因进行治疗。如果是妇科炎症要选择合适的消炎药进行治疗。如果是占位性病变，可以选择手术治疗。