痔疮不是一定要手术，是否需要手术应该根据具体情况判断。

痔疮属于良性病变，是肛管或直肠下端静脉扩张所形成的。如果患者病情较轻，痔核不会反复脱出，且肛门疼痛、便血等症状不明显，可以先行保守治疗，不需要手术。如果是保守治疗无效，或本身病情较严重，则建议尽早手术。

患者在日常生活中应注意加强肛门卫生护理，防止发生感染。此外，避免吃刺激性食物，适当增加饮水量，避免加重疼痛或引起便秘。