从电子肛门镜检查来看确实有肛乳头肥大和外痔，肛裂的话看不太清，拍的不全，不知道出血的地方是不是，大便时很疼的话就考虑是肛裂出血了。

单纯外痔和肛乳头肥大的话不需要手术治疗，像你这样便秘出血症状严重 ，建议手术治疗 患者要在饮食上多加注意，另外配合药物治疗即可。预防像早期痔疮这些肛肠疾病应该养成科学合理的生活方式。

坚持运动，防肛肠疾病于未然；每天多吃蔬菜水果，多喝水，多吃如：香蕉，红薯，蜂蜜 ，芝麻油等润肠食物。还要戒酒和避免吃辛辣食物。