相关症状和病史,血液肾功能检测和肾脏彩超检查，尿素氮和肌酐数值应该放在一起的，肾功能衰竭挺明确的，慢性的要三个月以上,他没有病史的话需要有其它依据，ct显示肾脏渗出，但很多有慢性基础,即慢加急,所以彩超显示结构还可以，尽早看一下,还有恢复的可能，其它依据包括贫血和钙磷紊乱甲旁高，除非肾穿刺明确，有遗传性肾炎的,那最好要筛查一下基因,注意有无眼耳心脏等病史，尤其家族中出现多个年轻的尿毒症患者，要看临床症状、尿量和并发症的情况,以及内科治疗的效果。

如果能耐受且呈缓解趋势,可以不透析。否则建议早透析，结合一下血常规和尿常规等炎症指标,如果不是细菌性的炎症,没有禁忌症,可以考虑早期肾穿刺。