甲状腺炎三期演变过程：

第一期、早期起病较急，有发烧、畏冷、寒战、乏力和食欲不振等表现。前颈部疼痛和甲状腺部位触痛、压痛，并常向耳后、颌下、颈部或枕部放射，吞咽或咀嚼时加重。需要注意的是，甲状腺炎病变范围不是一定的，受累的腺体肿大，质地坚硬，压痛显着。疼痛与腺体肿大程度、质地硬度有一定的关系，可先从一叶开始，以后可扩大或转移到另一叶，局部疼痛可以自发缓解。但是整体甲状腺的疼痛将持续下去，除非药物干预或自然发展到恢复期，疼痛才可以逐渐消失。由于甲状腺滤泡细胞破坏，甲状腺激素以及非激素碘化蛋白漏出，约在病后一周，部分病人还可以出现甲状腺功能亢进症的临床表现。

第二期、中期甲状腺滤泡由于炎症感染而破坏，甲状腺激素因漏出而发生耗竭。甲状腺滤泡细胞尚未修复前，血清甲状腺激素可降至甲状腺功能减退的水平。临床表现转变为甲减。但是，大部分的病人不出现甲减期，而是直接进入恢复期。

第三期、恢复期上述症状逐渐改善，如果治疗及时，大多可完全康复。个别病人由于甲状腺损害严重，甲状腺功能不能恢复，遗留永久的甲减，所以及时治疗非常关键。