指导意见：你好，重度脂肪肝患者的转氨酶高，是一个比较常见的问题，因为重度脂肪肝患者的肝损伤比较严重，得不到有效的修复的原因。

重度脂肪肝患者发现转氨酶高的时候，建议最好是到医院去检查，是不是病情又出现了变化，跟进病情的进度比较好。

重度脂肪肝患者建议在治疗的同时要适当的进行一些辅助治疗，可用含五味子和麦芽硒的养肝片来进行有效的辅助的治疗，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，促进患者的恢复。