您49岁，有子宫肌瘤，阴道不规则出血，暂时可以给予丙酸睾丸酮注射止血；如果肌瘤直径超过3厘米，建议您血止后，可以做子宫全切术。如果肌瘤体积比较小，可以口服雄激素类药物，提前绝经，肌瘤也会萎缩甚至消失。以上用药仅为个人推荐，具体用药遵循医院医嘱。