月经推迟四天，出现腹痛的症状。如果有性生活，并且没有采取避孕的措施，需要考虑是怀孕导致的先兆流产，或者是宫外孕等因素引起的肚子疼。建议去医院进行抽血检查HCG、妇科彩超等相关的检查，明确诊断。此外，如果排除怀孕的可能性，考虑是近期压力大、节食减肥、作息不规律导致的月经推迟，一般多数在月经来潮前会出现小腹胀痛的症状。如果月经失调，还伴有盆腔炎症，也会引起。