如果出现月经推迟20天，本身有性生活的是不能排除怀孕的，因为就算有避孕措施也不能做到避孕成功率百分之百。如果平时没有性生活，月经不来可以不考虑是怀孕，考虑是因为内分泌失调所导致的月经不调。有性生活的，可以使用验孕棒检测晨尿来判断，如果出现阳性结果就是怀孕了。必要时查女性激素水平如果是内分泌失调引起的可以根据医嘱，口服黄体酮催经。