指导意见：按照你描述的症状，考虑是肛裂，排便时疼，手纸上带血，不排便就没有症状，这就是肛裂的表现。新鲜的肛裂可以采用保守治疗:1，排便后用五千分之一高锰酸钾温水坐浴，一日两次，保持局部清洁，肛裂创面涂抹马应龙麝香痔疮膏一日两次。2，防治便秘。口服缓泄剂或者石蜡油，使大便松软、润滑，增加富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。3，局部麻醉后扩肛治疗，可以解除括约肌痉挛，促进裂口愈合。陈旧性肛裂建议手术治疗，肛裂切除术或者肛管内括约肌切断术。