你好，根据描述考虑斑秃，与熬夜压力大睡眠不足操心生气发脾气多梦有关，微量元素缺乏或甲状腺功能异常有关。建议口服善存和复方甘草酸苷片，外用米诺地尔酊早晚各一次外涂。还可以局部注射曲安奈德，还可以梅花针扣刺。注意早睡不要熬夜不要劳累不要操心生气发脾气。