抗生素治疗痤疮主要依靠其抗菌作用和非特异性抗炎作用两个方面，特别是四环素类药物。目前临床可供选择的抗菌药物有四环素类、大环内酯类、克林霉素、复方新诺明和喹诺酮类。其中常用的有四环素类和大环内酯类。鉴于大环内酯类抗生素特别是红霉素耐药性明显增加，且耐药性增加与疗效降低密切相关，并与克林霉素呈交叉耐药，限制其使用。第一代四环素类药如四环素耐药性也明显增加，而第二代如米诺环素、多西环素以及赖甲环素其抗菌活性高，耐药性低，并兼有明确的非特异性抗炎作用，因此在全球治疗痤疮共识中被推荐为首选。