指导意见：从表现来看，有抑郁情绪，睡眠障碍，睡眠障碍主要表现为睡眠多梦，梦魇增多，早醒，自知力存有。建议当地医院心理科，完善精神科检查，心理检测，如汉密尔顿抑郁量表，汉密尔顿焦虑量表，以明确诊断。如果考虑为抑郁症，需要使用抗抑郁剂，心理治疗。