病例分析:您好。心肌桥是指冠状动脉走行于心肌内(正常人多数走行于心肌表面),这种情况其实并不少见,大多数人也没有临床症状;只有少数人会因为心肌收缩时压迫冠状动脉而导致心绞痛,严重的甚至引起心肌梗死等严重并发症。在治疗上,首选药物治疗,比如倍他乐克或钙离子拮抗剂,只有药物无法控制心绞痛发作的,才需要手术治疗。
从您的情况看,目前没有证据表明您有心绞痛(心肌缺血)。如果平时的症状比较典型,比如胸痛发作持续数分钟至十余分钟,发作时服用倍他乐克或合心爽等可有效缓解症状,可以考虑心肌桥引起心绞痛的可能。只要药物治疗有效,就不必太担心;若效果不佳,要考虑是不是心肌桥引起的症状。可能的话,最好在症状发作时做心电图,只要有典型的心肌缺血表现,就可以确诊心肌桥的病理意义。意见建议:请把此次冠状动脉CT的检查报告完整抄录到网上来,以便初步确定诊断。
