问题分析：你好，脑血管造影提示烟雾病，其实就是脑血管畸形，治疗是手术或支架，通过治疗改善脑血管的畸形状况，然后就会有所好转，而血压不用药的情况下，很难会出现如此的大起大落，但血压并没有低于正常的。意见建议：因此，建议住院接受心脏内科的规范治疗，通过观察来调整降压药物的用量及规格。而脑血管问题导致的智力下降则没有办法可以解决