指导意见：根据你的情况，糖尿病经药物治疗效果不佳，建议加强体质锻炼，控制热量摄入，控制体重，低盐低糖饮食。每天碳水化合物，应控制在200到350克。定期复查血糖，根据血糖情况，及时调整胰岛素用量。关键要控制饮食，贵在坚持。