病情分析：你好，这位朋友根据你的描述怀孕五个月，痔疮厉害了，部分发黑的地方考虑是痔疮栓塞。指导意见：鉴于以上情况，建议去医院就诊，排除痔疮栓塞，防止痔核栓塞坏死，局部高锰酸钾稀释后坐洗，可以使用痔疮膏或者栓，对孩子影响小点，否则，会对孩子造成更大的影响，以上建议希望对你有所帮助，谢谢你的好评！