怀孕四个月了阴道炎外阴痒的患者可以使用温水清洗外阴，帮助缓解症状。若明确存在霉菌性阴道炎，建议在医生指导下使用克霉唑阴道栓或硝酸咪康唑阴道栓进行治疗，在治疗期间一定要注意保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，选择穿透气舒适的内裤，尽量将内裤放在太阳下暴晒。若明确是滴虫性阴道炎，则应在医生指导下使用甲硝唑阴道栓积极治疗，不要盲目自行用药。