问题分析：你好，怀孕的天数是从末次月经第一天开始计算的。如果确定怀孕45天，孕囊大小39*15mm，相当于怀孕57天左右。这种情况一般考虑受孕时间早，胎儿发育快，或是双胎情况，建议继续观察。意见建议：孕期，要停止性生活、减少剧烈运动，避免持重物、增加营养，少食生冷食物，减少或杜绝使用药物，保持心情舒畅，定期做好产检。