患有心肌缺血时是否需要做64排螺旋ct检查，需要根据患者的身体状况进行判断；若是患者在活动后有胸闷、胸痛症状出现，就需要去医院进行64排螺旋ct检查，通过检查能够观察患者的心脏部位的病变情况，以便于采取措施进行针对性的治疗。一般患者可以通过服用抗血小板凝集、改善心肌供血、减少心肌耗氧、调节血脂、溶栓等作用的药物进行治疗；药物治疗效果不佳，可以考虑进行介入、手术等治疗。