心肌梗死发生前一周左右常有如静息或轻微体力活时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲倦，梗死时表现为持续性剧烈的压迫感、闷塞感，甚至刀割样的疼痛感，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手臂的麻刺感，部分病人可放射至上肢、肩部、颈部、下颌，以左侧为主，疼痛部位与心绞痛的部位一致。但持续时间可达30分钟至数小时，有时表现为上腹部疼痛，伴有低热、烦躁不安、多汗冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感，休息和含化硝酸甘油不能缓解，发现这种情况应马上就医。