您好，拔牙时，必须做好以下保护工作。1.冠心病病情稳定后再拔牙。术前可服药，同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时，口腔科医生和心脏科医生密切合作，并在心电监护下拔牙。2.麻醉操作要熟练，动作要轻巧，尽量减少疼痛刺激、出血和损伤，以免引起患者紧张、血压波动。3.如无特殊情况，应分期分批拔出坏牙。拔牙前后，应予抗感染治疗。因为老年冠心病患者，抵抗力较正常人明显降低，拔牙形成的创面较易发生感染。