指导意见：主要为自信心差，多疑有无被害妄想，关系妄想。考试严重受损，社会劳动能力已经严重受损。自知力是存在，还是有求治愿望。建议当地医院心理科就诊，完善精神科检查，scl90，阴性阳性症状量表，以明确诊断。看是精神病性症状为主，还是以情感障碍为主。