这种疾病，就是常人所说的皮笑肉不笑的那种，看上去像是伪装的，但是内心的真正感受是无法伪装的。而这种情况大都出现在双相抑郁的患者中——他们在一时间段里表现得比较兴奋、话多、情绪高涨等，但过一段时间就变得比较消极、低落、沮丧等；有时候，这两种表现会交织、重叠在一起，医学上称之双相障碍的混合状态。“微笑型抑郁”就属于双相障碍中的混合性抑郁状态，即躁狂的外表与抑郁的内心同时呈现在同一个患者身上。