问题分析：你好，根据描述及疼痛部位多考虑为肋软骨炎引起，多因剧烈咳嗽、姿势改变、大笑、深呼吸等造成。建议去医院胸片检查，明确病因。意见建议：确诊后进行局部热敷或外用膏药，必要时服用止痛药如布洛芬缓释胶囊.近期减少上肢活动，改变睡姿。