小针刀治疗大拇指腱鞘炎的方法主要有精准定位与麻醉、小针刀操作、术后止血与包扎、康复训练等。
1.精准定位与麻醉
医生通过触诊确定拇指近侧指横纹处的硬结或卡顿点，此为狭窄腱鞘位置。局部浸润注射麻醉药，如利多卡因，轻柔按揉使药物均匀分布，确保术中无痛感。
2.小针刀操作
将小针刀沿腱鞘走向垂直刺入硬结中心，纵向剥离粘连组织，彻底打开狭窄腱鞘。操作需避免横向切割，防止误伤拇长屈肌腱。剥离后，患者主动屈伸拇指，若弹响消失、活动自如，即表明手术成功。
3.术后止血与包扎
局部按压止血10分钟后，用无菌敷料覆盖针眼，胶布固定，24小时内避免沾水，防止感染。
4.康复训练
术后3天开始被动活动拇指关节，1周后增加抗阻训练（如橡皮筋拉伸），每日3组，每组5—8次，以预防粘连。
术后若出现持续肿胀、搏动性疼痛或发热，可能提示血肿或感染，需立即就医复查。
