月经推迟4天，小腹痛，有可能是怀孕了，小腹痛可能是着床痛。但是月经提前或推迟一周属于正常生理现象，也有可能是月经即将来潮引起的小腹疼痛。建议患者多观察，如若月经推迟一周仍然没有月经来潮，可以用早孕试纸取晨尿或到医院验血，明确诊断。如若患者怀孕，应多休息，适当加强营养，可以服用叶酸，预防胎儿畸形。如若患者没有怀孕，都为过度疲劳、贫血或妇科疾病引起的，需要进一步做B超、激素六项等检查，明确诊断。