从您的提问看来,您的孩子有过敏性鼻炎,如伴有慢性咳嗽,首先要考虑由鼻炎引起的上气道咳嗽综合征。 “过敏性咳嗽”这一诊断仅为部分专家观点,需要排除支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。10岁大的孩子可以检查肺通气功能+支气管激发试验明确诊断。如未进行相关过敏原的检查,建议完善,治疗: 1、过敏性鼻炎:根据症状可选用鼻用激素(内舒拿、雷诺卡特)或口服药物(顺尔宁或抗组胺类药物)、生理盐水鼻腔冲洗。 2、如同时存在支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘,则需要长期规范治疗,首选吸入糖皮质激素,这样的话,还是建议你到医院检查一下。通过体格检查可以排除掉一些可能性。从你介绍的情况来看,小孩子本身是个变应性体质,会比较容易发生一些和过敏相关的疾病,例如鼻炎、喘息、腹泻(或便秘)、皮肤症状等。 另外,咳嗽的特点,频度也是需要考虑的,过敏原检测可以考虑,但更重要的是先进行全面的体格检查和病史询问。对于慢性咳嗽的诊断和鉴别不单靠一个过敏原检测可以解决,可以检查,也可先治疗,观察后再做。
