病情分析:感染在儿童中,闭塞性细支气管炎(BO)被认为是多种感染的结果,常继发于严重的下呼吸道感染,统称为儿童感染后BO(PIBO),常见病原体为腺病毒(特别是3、7、2l型)、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、肺炎支原体等。腺病毒已被证实为PIBO的主要感染原因,且是一个独立、强烈的危险因素。指导意见:感染后BO是严重下呼吸道感染的后遗症,目前对其临床诊断的能力有所提高,但仍缺乏有效的治疗方法,远期预后不清楚,因此预防呼吸道感染及感染后积极治疗极其重要。对存在高危因素的患儿,应加强随访和监测,早期诊断和治疗可能是改善感染后BO患儿预后和生活质量的关键。早期阶段是临床治疗的关键时期,早期治疗可能阻断疾病的进程,一旦形成不可逆的纤维化阻塞,则无有效治疗方法。目前尚没有世界公认的BO治疗准则。多数采取持续使用糖皮质激素和支气管舒张剂,同时联合其他支持治疗,强调多学科协同治疗。
