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小儿腱鞘炎怎么处理

问题分析:小儿手指狭窄性腱鞘炎多表现指间关节屈曲,主动伸直受限,被动伸直时可出现弹响,掌指关节皮下扪及结节状物,从临床表现不难作出诊断,但要注意与屈曲指畸形相鉴别。后者是一种少见的先天畸形,小指最常见,其次为中指近指间关节屈曲挛缩,如发现在拇指,则畸形位于掌指关节,但重要体征是在掌指关节掌面均不能触及结节。

本病以往多采用非手术治疗(如手法按摩、类固醇注射疗法等),或经皮腱鞘切开术,对成人取得一定效果,但对儿童患者效果差。症状轻的可以观察,施予轻柔的手法,避免局部刺激,对畸形严重的病例,手术治疗是唯一行之有效的方法。由于儿童正处于生长发育期,肌腱腱鞘亦处于不断的发展变化中,关于手术治疗时机,一般认为手术宜早不宜迟,一经确诊即应手术治疗,因为长期指间关节固定于屈曲位,可导致关节囊挛缩,影响治疗效果。手术时切勿误伤肌腱两侧的指血管和指神经,这是最重要的注意事项。

复发的几率很小。

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