病情分析：根据你的描述，每次大便后都肛裂出血，出现疼痛，断断续续有4个月了，涂过马应龙痔疮膏效果不佳。指导意见：根据你肛裂出血反复发作的描述，已经有4个月了，建议每次大便后都要清洗，多吃菜和水果，多喝水，防止大便干燥，就会好转的。