病情分析:尿失禁是妇女常见疾病,其发生率高于40%,其中中老年女性的发生率大约为50%.然而很少有人认为这是一种疾病,更多的人认为这是一种人老了的自然现象.据了解,该病除了给患者带来生活上的不便,更严重的是引起尿路感染甚至肾功能损害,而该病早期治疗是完全可以治愈的.

意见建议:保守治疗：包括加强盆底肌肉治疗,药物治疗等方法,对于病情较轻或不能耐受手术的患者比较合适.

1.加强盆底肌肉治疗：促使盆底肌的肌力复原,从而改善尿道括约肌功能.如常用的一种方法是让病人做缩肛(提肛)动作,站立或静坐时做；每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松,连续做15-30分钟.另一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力.实践证明,加强盆底肌肉治疗方法能提高压力性尿失禁患者的控尿能力,方法简单,患者容易掌握,但效果有赖于动作正确和必须持之以恒.还有一种可行的方法是使用子宫托,放入阴道内托住并抬高尿道,从而暂时防止尿液不自主地排出.

2.药物治疗：其目的是加强尿道括约肌的功能.主要有三类药物：α肾上腺素能受体激动剂,抗胆碱能药物和雌激素.

术治疗：经过非手术治疗无效的及严重压力性尿失禁患者均可采用手术治疗.一般而言,妇科疾病引起或伴发妇科疾病的多需手术治疗.手术方法包括各种悬吊术,尿道延长或折叠术,后尿道注射硬化剂,人工尿道括约肌置入术等.但是上述手术均有失败复发的可能.目前采用新的手术方式,即支撑材料-吊带的应用大大提高了手术的成功性.前面提及的两名患者经阴道前后壁修补术及阴式子宫全切术,同时行最新式吊带前后壁,全盆悬吊术后康复.