问题分析：您好,便血伴有疼痛的话,有可能是由于痔疮或者肛裂引起的,一般大便硬结,大便费力是比较容易诱发肛裂的.意见建议：建议如果大便硬结的话,先还是软化大便来缓解症状的.如果反复出现这种情况的话,那么就需要去肛肠科做个肛门镜检来确诊一下的.