大便出血一个月多考虑可能是患者的小肠存在疾病引起的，比如小肠憩室、小肠炎症、小肠息肉、小肠肿瘤等等，建议患者及时去医院进行小肠镜检查明确。出现这种情况还可能是结肠疾病导致的，比如缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎、菌痢、结肠息肉、结肠肿瘤等等，需要明确病因后进行针对性治疗。排除以上原因后，考虑可能是直肠疾病导致的，比如肛裂、痔疮、直肠炎、直肠肿瘤、直肠息肉等等。