问题分析：根据患者的年龄进行分析，引起大便出血的原因可以是痔疮也有直肠癌的可能，建议患者首先进行结肠镜的检查，需要排除有直肠癌的可能。意见建议：患者的大便有性状的改变，必须排除街场以及直肠肿瘤的可能，一般内痔引起的出血处理较为简单，单纯结扎效果就很好，手术过程较为简单，患者无需紧张。