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多发腔隙性脑梗死3个月病情进展很快

指导意见:本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。;

急性期;

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。;

1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。;

2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。;

3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。;

4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。;

5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。;

6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。;

7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。;

恢复期;

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。

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