外痔疮一般指外痔，外痔很小是否需要手术，应结合具体情况进行判断，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

对于体积较小的外痔，在无明显不适症状的情况下，一般不需要采取特殊治疗，更无需手术，平时注意肛周皮肤的清洁、卫生，并尽量穿宽松、柔软的内衣裤即可，以预防感染和减少摩擦刺激。

2、药物治疗

如果疼痛较为明显，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，起到抗炎、镇痛的作用。

3、手术治疗

对于体积较小、无明显不适症状，或通过保守治疗可以缓解的患者，一般不需要手术。但是，如果属于血栓性外痔，或症状明显，则可能需要进行手术，比如痔切除术。