坐骨神经痛的严重患者可以通过卧床休息，减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动，每日有规律地逐渐增加活功量，这样有助于功能的恢复。同时，对疼痛严重者需针对病因进行治疗。风湿症引起者抗风湿治疗;腰椎间盘突出引起者行腰椎牵引疗法及按摩等;骨质增生引起者用扰骨质增生药;退行性脊椎病引起者适当应用钙剂等。
镇痛剂应用于疼痛严重时期，但每日应限量。镇静剂可于急性期之短时期内服，病情缓解则于睡前服，以利充分休息，促进病变恢复。另外，激素具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用，尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况，可短期口服，这样可以避免用药时间长而出现副作用。也可以通过理疗、针灸和按摩来治疗，这样有助于缓解症状，加速恢复。每个人的病情都是不同的，所以治疗方法也是因人而异的，要具体问题具体分析。
