指导意见：做检查这个甲状腺结节比以前明显增大，一般一年时间直径增大超过一个厘米就是手术指证，如果甲状腺结节和甲状腺物质界限很清晰，几天单纯切除结节，由于超声检查报告边界欠清楚，如果不能分离的很清晰，就需要切除这一侧的甲状腺。