临床合理用药监督管理细则一、总则1。为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》、等规定制定本院临床合理用药监督管理细则。2。合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效防治、诊断疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。二、组织管理1。 临床合理用药监督小组：在院长领导下，开展日常工作。组长： 副组长： 成员：2。职责和任务：⑴ 根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，并组织实施；⑵ 定期开展合理用药评价，对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析，对存在的问题及时提出改进措施；⑶ 定期公布全院及临床科室抗菌药物使用情况通报，提出经验用药方案；⑷ 向医务人员进行合理用药知识宣传，努力提高合理用药水平。三、临床合理用药的基本原则 1。医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊部的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 2。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 3。医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。对较易导致严重耐药性或不良反应较大及价格昂贵的药物实行审批制度。 4。药剂部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；及时收集药物安全性和疗效等信息，为临床用药提供服务。药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析，提出合理用药建议。 5。药学专业技术人员严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核，发现不合理用药情况应告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并登记定期向合理用药监督小组报告。

中药柜的陈列方式有哪些？

这种药匣子叫做“药斗”，每个抽屉里面还分隔断，一般是三格。中药行业有一套存放中药饮片的规则，叫做“斗谱”，也就是中药柜各个药斗的排列方式。有按照药物的来源性质不同（比如植物的根、茎、叶、花等等，或者动物药、矿物药）或性味不同（寒热温凉四气，辛甘酸苦咸五味）来分布排练的，也有按照临床使用的频率、药性的配伍关系来分布，各大传统药店和各家医院中药房的斗谱编排并不完全一样。基本的原则：

1、最常用的药物肯定是放在中间方便取用的地方，药性相似、经常配伍联用的放在附近（或一个药斗里的不同隔间），比如当归白芍川芎放一起，党参黄芪甘草放一起，连翘金银花板蓝根放一起；山地熟地、天冬麦冬、知母黄柏等放一起。

2、质量轻方便取的药物在上，质量重体积较大不方便取用的放在下面。

3、性味相反的药，或者外形相似容易混淆的药，肯定不能放在一个抽屉里。

4、最下面的是大的药斗，主要放一些体积松散占用空间，单次用量较大的药，比如灯心草、金银花之类。有专门的《中药斗谱》可供参考。