长了牛皮癣好几年的患者应在医生指导下外用焦油制剂进行治疗，比如煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等等，一般建议浓度控制在百分之五即可。患者也可以选择使用蒽林软膏、糖皮质激素、维生素D3类似物等等进行治疗。若面部存在皮损，还可以使用他克莫司和匹美莫司积极治疗。如果单纯外用药物治疗效果不佳，则建议患者口服甲氨蝶呤、阿维A酯等药物治疗，效果会更好。