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合理用药管理制度的具体措施

临床合理用药监督管理细则一、总则1.为加强医院药事管理工作,促进临床合理用药,保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性,避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》、等规定制定本院临床合理用药监督管理细则。2.合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中,针对具体病人选用适宜的药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效防治、诊断疾病的目的,同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。二、组织管理1. 临床合理用药监督小组:在院长领导下,开展日常工作。组长: 副组长: 成员:2.职责和任务:⑴ 根据医院用药情况提出合理用药目标和要求,并组织实施;⑵ 定期开展合理用药评价,对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析,对存在的问题及时提出改进措施;⑶ 定期公布全院及临床科室抗菌药物使用情况通报,提出经验用药方案;⑷ 向医务人员进行合理用药知识宣传,努力提高合理用药水平。三、临床合理用药的基本原则 1.医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效,注意不良反应。医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊部的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 2.医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等,因医疗创新确需扩展药品使用规定的,应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书;使用中药饮片、中成药时,要根据中医辨证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。 3.医师制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径,同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的就不用高档药,尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用,用最少的药物达到预期的目的。对较易导致严重耐药性或不良反应较大及价格昂贵的药物实行审批制度。 4.药剂部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作;及时收集药物安全性和疗效等信息,为临床用药提供服务。药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析,提出合理用药建议。 5.药学专业技术人员严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时,要进行合理性审核,发现不合理用药情况应告知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并登记定期向合理用药监督小组报告。

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羊了没有连花清瘟没关系,可以试着用一些其他方子代替:“阳过”到“阳康”,全过程用药及食疗清单1.发烧不高于38.5度如果咽喉不痛中成药:藿香正气水茶方:葱姜陈皮水(取1个陈皮煮15分钟,加3片去皮生姜、3个葱白根须,煮3分钟即可),如果实在没条件煮水,吃点现成的姜枣茶糖或姜糖,也能好些。2.如果伴有咽喉痛中成药:连花清瘟、银翘解毒丸、鱼腥草颗粒等风热感冒中成药茶方:鱼腥草(30克鱼腥草,冷水下锅,水开后煮2分钟)、银花甘草茶(金银花纯绿条100克,甘草10克,煮水)。2.发烧高于38.5度中成药:连花清瘟、双黄连口服液等茶方:蚕砂竹茹陈皮水(蚕沙30克、竹茹30克、陈皮30克,冷水下锅,水开后再煮3分钟。幼儿可以减为10克)。3.忽冷忽热、退烧又烧这多半是调理不得当导致的。特别是烧退了又烧,可能是之前用药不当。中成药:小柴胡颗粒茶方:按上面的低烧茶方、高烧茶方对症选择,并多加2-3个陈皮。4.咽喉痛这次一部分人咽喉不痛,而一部分人咽喉剧痛无比。可以用以下方法解痛,家里有什么用什么。中成药:板蓝根饮食方:糖拌西红柿、牛蒡、蒲公英根茶方:菊花茶(菊花8朵,绿茶或白茶1克,泡水饮)。5.呕吐、腹泻中成药:藿香正气水茶方:香菜陈皮姜水(香菜3-5棵连根切碎,加鲜橘皮或川陈皮1个,带皮生姜三片,沸水冲泡代茶饮)。6.浑身酸痛中成药:九味羌活丸饮食方:葱姜陈皮水(喝水,并把里面的葱和陈皮吃掉)“不通则痛”,葱有很好的“通”的作用,陈皮可以理气,让气血流动起来,它们俩加在一起缓解酸痛很有效。一位朋友用过以后说,身边其他人痛了好几天,她喝了葱姜水半天就不痛了。7.咳嗽如果痰白中成药:通宣理肺丸饮食方:葱姜陈皮水、大蒜水(取蒜,切碎,加点糖或蜂蜜,一点点水,放在一个小碗里,上锅蒸8分钟,然后喝汤吃蒜)应急替代:桂花茶如果痰黄中成药:羚羊清肺丸茶方:果菊清饮(鱼腥草15-30克、罗汉果1个、菊花3克)、鱼腥草(三斤新鲜的鱼腥草煎成浓浓的汤,代茶频饮;如用干品,可用30克鱼腥草,冷水下锅,水开后煮2分钟即可)。应急替代:白茶、萝卜皮(取半个萝卜的皮,煮水。有条件可再加一个梨皮,三根葱白连须)。(来源:《抗病毒应急食方》陈允斌 著)

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